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關于肝炎

2014-06-25
  標簽:感染科  
作者:孫強閱讀次數:1540返回

 

     什么是肝炎?肝炎是什么意思?肝炎是肝臟炎癥的一般術語。可指一組病毒性疾病,即通常所說的甲、乙、丙、丁、戍型肝炎,5種肝炎病毒通過不同途徑傳播,是常見的嚴重傳染病之一,其共同特征是感染肝臟并引起肝臟發炎。另外也有由于濫用酒精、使用藥物或攝入了環境中毒物引起的肝炎。許多病原微生物、寄生蟲、毒物、毒素和藥物都會引起肝炎。由藥物中毒如治療結核病藥、消炎痛(解熱、鎮痛、消炎藥)等引起的叫藥物性肝炎;由長期多量飲酒引起的叫酒精中毒性肝炎;由細菌引起的叫細菌性肝炎;由病毒引起的肝炎,則叫做病毒性肝炎。現在人們日常所說的“肝炎”,指的是病毒性肝炎。病毒性肝炎有5位“成員”:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,或稱之為A、B、C、D、E型肝炎.可能還存在第6型肝炎。肝炎之所以嚴重是由于它擾亂了肝臟的許多功能.其中包括產生膽汁幫助消化、調節血液化學成分、清除血液中潛在毒物的作用。

    常見的肝炎癥狀有:1、食欲下降;2、乏力;3、惡心、嘔吐;4、厭油膩等癥狀。常見的體征有:1肝臟輕度腫大,可觸及質地較軟或中等硬度的肝臟,或有壓痛、叩擊痛.有些病例可無任何體征;2有些病例可出現肝病面容,表現為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等;還可引起顏面毛細血管擴張,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾腫大;3鞏膜或皮膚黃染,比消化道癥狀出現晚。

在我國,感染過乙型肝炎病毒的人究竟有多少呢?答案是:4億!(一家之言)這個數字包括慢性肝炎病人1000余萬人,乙肝病毒攜帶者1.2億人,還有2億多人是感染過乙肝病毒但已產生抵抗力者。這就說明感染了乙肝病毒,大部分人不發病,或者經過急性乙型肝炎后產生對乙肝免疫力(抵抗力);相當一部分人既不發生肝炎,身體又不能清除病毒,病毒與機體之間“相安無事”、“和平共處”,形成無癥狀乙肝病毒攜帶者。急性乙型肝炎的表現與甲型肝炎相似,但90%以上是無黃疸的,成人大約有5%左右發展為慢性。慢性肝炎可分為遷延性與活動性兩型,如果醫治得當,慢性遷延性者可幾十年仍安然無恙,慢性活動性者亦可望緩解、好轉;演變成肝硬化、肝癌者畢竟是極少數,而且早期發現、早期治療,效果也比較好.因此乙型肝炎病者不應當“病急亂求醫”誤信“偏方”、“秘方”,以及某些藥品廠商及媒介的誤導胡亂用藥,亦不應“諱疾忌醫”。

    乙肝是通過血液、生活密切接觸和母嬰傳播的。乙肝疫苗是最切實可靠的預防措施。丙型肝炎是肝炎研究的新熱點,近幾年來由輸血(或血漿)引起的肝炎80%是由丙肝病毒引起的。丙肝與乙肝相似,但急性丙肝約有半數會發展為慢性肝炎,少數形成肝硬化、肝癌。然而抗病毒藥物(如干擾素)對丙肝的效果比對乙肝好.丁型肝炎病毒因其生長繁殖需要乙肝病毒的幫助,也就是只有在乙肝病毒存在的情況下才能造成傳染和致病。當乙肝病人又感染丁肝病毒時,常可加重病情.丁肝主要是通過輸血、注射或血液污染物傳播乙肝疫苗的接種因可有效預防乙肝,因而亦可防止丁肝病毒感染。

    甲肝和戊肝主要感染途徑為糞口傳播。感染甲肝病毒后,首先在消化道中增殖,在短暫的病毒血癥中,病毒又可繼續在血液白細胞中增殖,然后進入肝臟,在肝細胞內復制繁殖。于起病前1~2周,甲肝病毒由肝細胞的高爾基體然向毛細膽管,再通過膽管進人腸腔,從大便排出。在甲型肝炎潛伏末期和黃疽出現前數日是病毒排泄高峰。處在這個時期的患者,尤其是無癥狀的亞臨床感染者,是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒,如果未經過很好消毒處理,就污染周圍環境、食物、水源或健康人的手;另外患病者的手(如潛伏期的炊事員)及帶病毒的蒼蠅,也能污染食物、飲水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經煮沸或煮熟的污染飲水和食物,或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴發或散發感染。

 

 

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