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冬天拿什么保護你-我的胃

2015-12-03
  標簽:消化內科  
作者:張輝閱讀次數:1486返回

 天氣寒冷,醫院急診明顯多了些因為消化性潰瘍出血發作的患者。醫生提醒,對于過往有胃腸道潰瘍,尤其是有過消化性潰瘍出血史的病人來說,這時可是需要警惕,做好防范措施。

       一、出血最易發生在胃和十二指腸

  潰瘍出血最容易發生的部位是胃和十二指腸,其中胃潰瘍多見于40—60歲的中老年人,十二指腸潰瘍則青睞二三十歲的年輕人。很多病人分不清自己是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,其實這兩者的臨床表現并不相同,胃潰瘍的癥狀主要是上腹部疼痛,疼痛可以是燉痛、燒灼痛、脹痛或饑餓不舒服感覺。多位于中上腹。疼痛有典型的節律性:表現為進食后約1小時發生,疼痛要大約1-2個小時后逐漸緩解,到進下一餐后重復發生。十二指腸潰瘍的主要癥狀也為上腹部疼痛,也會出現鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。但它的節律性與胃潰瘍不一致:一般患者是在早餐后1~3小時開始出現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐后才緩解。食后2~4小時又痛,也須進餐來緩解。約半數患者有午夜痛,病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周,隨著緩解數月,可反復發生。胃潰瘍有癌變的可能,而十二指腸潰瘍則一般不會癌變。警惕黑便、嘔血的信號潰瘍出血是非常嚴重的疾病,它的臨床表現取決于出血的部位、數量和速度。出血快和多的患者會大量嘔血、排黑便,還會出現頭暈眼花、血壓下降,嚴重的會發生失血性休克出現四肢冰冷、神志不清、呼吸困難等癥狀,甚至危及生命。出血慢和少的病人很少嘔血,但是會逐漸出現貧血,大便潛血化驗為陽性。潰瘍出血多表現為黑便,少數可伴有嘔血。由于潰瘍出血會危及生命,因此,病人一旦發現自己有出血表現就應該立即到醫院就醫。醫生會及時為你進行相應的檢查,如胃鏡等,然后根據不同的病因采取規范的止血措施,如藥物、內鏡手術或介入等治療。于鐘博士提醒說,潰瘍出血已經不是什么難治性的疾病,病人應該保持良好的心態,正確對待疾病。在深冬或冬春交界的寒冷季節,應該注意勞逸結合,注意飲食衛生,禁用煙酒、咖啡、濃茶等對胃有刺激的食物,對一些可誘發或加重潰瘍病癥狀,甚至引起并發癥的藥物,在治療期間應該停用或在醫生指導下慎用,如感冒藥、止痛藥等。

    二、護胃小妙招:

    1.多吃溫性食物冬季人體為了保持一定的熱量,必須增加體內糖、脂肪和蛋白質等物質的分解,產生更多的能量,以適應機體的需要。膳食中應多補充產熱營養素,如碳水化合物、脂肪、蛋白質,以提高肌體對低溫的耐受力。此外,胃的脾性是喜燥惡寒,應多吃些溫陽暖胃的食物,如牛羊肉、韭菜等。

    2.三餐定時定量冬天晝短夜長,很多人會改一日三餐為兩餐,并提高兩餐的餐量,這種做法不值得推薦。容易引起胃酸分泌紊亂而使胃黏膜受損。每日三餐應定時定量。三餐能量分布應為30%、40%、30%,早餐在6:30~8:30,午餐在11:30~13:30,晚餐在18∶00~20∶00。

    3.多吃燉菜少吃涼拌冬季天冷,很多人喜歡吃燙嘴的食物。但人的食道壁由黏膜組成,非常嬌嫩,只能耐受50~60℃的食物,超過這個溫度,食道的黏膜就會被燙傷。過冷的食物進入胃部會刺激胃黏膜引起胃病,也不利于人體保暖。因此,冬季的食物要以溫熱為主,多吃燉菜、炒菜,少吃涼拌菜,喝湯不要喝剛煲好的滾湯。

    4.細嚼慢咽:有人下班從寒冷的戶外回到家,看到熱乎乎的飯菜立刻端起來就狼吞虎咽地吃。但在短時間內大量、快速進食,咀嚼不充分的食物到胃里不能充分與胃腸液相混合,直接影響其消化吸收,還容易吃得過飽而超出胃容量。細嚼慢咽則有利于食物與胃液的均勻混合,促進消化吸收,食物中某些營養成分的吸收率還可以提高10%左右。建議每口食物咀嚼30次,每餐不低于20分鐘。

    5.餐前喝杯溫水:最佳飲水時間是早晨起床空腹時及每次進餐前一小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,湯泡飯也會影響消化。

    6.飯后室內散步:冬季的飯后散步可改為室內,并且不要飯后立刻走,而應在飯后20~30分鐘以后。“飯后百步走”只適合平時活動較少,形體較胖或胃酸過多的人。高血壓、動脈硬化等心血管疾病的老年人不宜飯后立即“百步走”。

    7.穿個棉背心:冬季寒冷會使胃的活動減緩或出現胃痙攣,還容易導致”腸易激綜合征”,導致腹瀉、疲勞和渾身無力等情況。冬季一定要注意胃部的保暖,可以貼身穿一個保暖背心,給胃一個溫暖的環境。

    8.保持心情舒暢:很多人都有過這樣的經歷,“我一生氣就胃痛”。郁怒傷肝,肝氣犯胃,即可引起胃脘痛、嘔吐、泄瀉等胃腸道疾病。因此,要保持情緒穩定和心情愉快。冬季日照縮短,容易情緒低落,建議堅持運動,盡可能多到戶外曬太陽。

    9.服藥更慎重:首先,不少藥物對胃黏膜有刺激,可損傷胃黏膜,甚至引起潰瘍,要慎服。對暫時性胃腸功能紊亂,也不宜隨意亂吃抗生素、解痙類和止瀉類藥物。第二,用藥時間一定要選對,保護胃黏膜和胃動力藥適合飯前半小時服用,西咪替丁等抑酸藥最好跟著飯點服用,飯后1小時可服用中和胃酸藥,包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁等。

   10.注意口腔衛生:幽門螺桿菌是導致胃病的元兇,主要來自于不潔的口腔,大量存儲于牙菌斑上。當機體抵抗力下降時,幽門螺桿菌易導致胃病的發生或復發。因此,要經常更換牙刷,并堅持每餐飯后正確漱口。

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